Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als Mitglied der
Heimatgruppe Grafschaft Glatz e.V. - Sitz Lüdenscheid
und verpflichte mich zur Zahlung eines Jahresbeitrages
von mindestens EUR 10,00.
Bitte übersenden Sie mir die Satzung des Vereins.
Name
Vorname
Postleitzahl/
Wohnort
Straße
Telefon
E-Mail
(falls vorhanden)
Heimatort
Geburtsdatum
Zahlungsart:
(bitte ankreuzen)
Überweisung
am Anfang jeden Jahres
Lastschrifteinzug
Bitte geben Sie Ihre Bankverbindung an:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Bank:
Gewünschte Beitragshöhe:
EUR
Datum
Unterschrift
Bitte schicken Sie die Beitrittserklärung an den Schatzmeister
der Heimatgruppe:
Hermann Günzel, Wangeroogestraße 51, 45665 Recklinghausen
Geworben durch:
Internetdarstellung der Grafschaft Glatz (Schlesien)